醫(yī)保病人住院須知
尊敬的醫(yī)保病員及家屬:
感謝您選擇我院就醫(yī),我們將竭誠為您提供優(yōu)質的醫(yī)療和服務。為方便您了解醫(yī)保的相關政策和規(guī)定,更好的配合治療和用藥,現將有關事項告知如下:
一、職工醫(yī)保病人辦理入院手續(xù)時,請主動出示醫(yī)保病歷、醫(yī)保證、社??ǎ⑸绫?ń恢磷≡禾帲瑫r繳納約須住院費的30%的預付款。醫(yī)保病人住院期間社??ㄓ勺≡禾幈4妫瑹o故一律不得外借;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保病人辦理入院手續(xù)時,請主動出示社??ú⒔恢磷≡禾幍怯浫朐海瑫r繳納約須住院費的50%的預付款。
二、因故未交社保IC卡,先辦自費入院者在住院后2個工作日內將IC卡交住院處,可以辦理自費轉醫(yī)保轉卡手續(xù)。逾期未交卡者將視同自費病人結算出院。醫(yī)保病人要及時繳納參保經費到社保中心,以便醫(yī)院正常結算您的出院費用,否則如因發(fā)生欠費上了黑名單,造成住院費用不報,請病人與醫(yī)院現金結算。
三、醫(yī)保病人住院期間須遵守醫(yī)院規(guī)章制度及社保中心管理要求,不得擅自離院,特殊情況者須履行請假手續(xù)。自行離院并因此造成個人人身意外的,其責任自負,費用自理;造成社保中心核查,認為空、掛床不予報銷結算的,醫(yī)院將停用其醫(yī)???、以自費方式結算出院。
四、因外傷所致住院的揚州醫(yī)保病人,先以自費性質辦理入院手續(xù),醫(yī)生攜帶相關住院手續(xù)到院醫(yī)保辦登記備案,由院醫(yī)保辦報市社保中心進行調查和核實,在5個工作日內反饋審核結果給醫(yī)院。對符合醫(yī)保相關規(guī)定的,院醫(yī)保辦將通知住院處和相關病區(qū)辦理轉卡手續(xù),按正常醫(yī)保性質結算;邗江、江都醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民(原新農合)的外傷病人,入院后醫(yī)院填“外傷申報表”交病人去當地社保中心申報,出院以自費方式結算,病人去當地社保中心審核是否報銷,同意報銷的由社保中心開具“院端結算證明”來院予自費轉醫(yī)保報銷。因自殺、斗毆、吸毒、酗酒、交通意外、工傷、生育及職業(yè)病等致住院者,均不享受醫(yī)保待遇。
五、醫(yī)保病人出院帶藥的規(guī)定:醫(yī)保病人出院帶藥最多不超過7天量;中藥煎劑也應控制在7天量內;且不可攜帶注射類及與出院診斷無關的藥物、檢查、治療等項目。
六、醫(yī)保包括揚州市(邗江區(qū)、江都區(qū))職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民(學生居民)醫(yī)保、市直離休干部醫(yī)保三種類型。揚州市(邗江區(qū)、江都區(qū))職工醫(yī)保的醫(yī)保年度為每年的7月1日---次年的6月30日;城鄉(xiāng)居民(學生居民)及市直離休干部的醫(yī)保年度為每年的1月1日---12月31日。
七、住院醫(yī)保病人應繳納的費用為:首次住院起付線(職工800元、居民900元)+自理金額的合計+可報基數中的自付比例部分,醫(yī)保住院病人的起付線一年收一次,不同級別醫(yī)院補差。具體計算金額以市(區(qū))社保中心結算反饋數為準。
再次感謝您對我院的信任,也請您配合和執(zhí)行。如您遇到疑問和困惑,請與我院醫(yī)保辦聯系,聯系電話:87837891,我們將隨時接受您的咨詢和來訪。
蘇北人民醫(yī)院新區(qū)分院醫(yī)保辦